sexta-feira, 12 de dezembro de 2008

Princípios de Triagem Médica

Princípios de Triagem Médica

A triagem é baseada em informações incompletas, pelo fato de ter que ser rápida e antecipar uma anamnese completa.
As decisões devem ser tomadas com base na melhor informação disponível.
Freqüentemente, é impossível obter-se dados como sinais vitais quando existem múltiplas vítimas. Às vezes, é necessário tomar decisões à distância, analisando a situação global.
Aspectos simples, que podem ser detectados à distância, como um paciente gritando, ou um deitado quieto e com a respiração ruidosa, podem fornecer dicas que levem a decisão de abordar um paciente com um problema potencial de vias aéreas (risco de vida).

Pode ser útil dividir os pacientes em grupos de alta prioridade, prioridade intermediária e baixa prioridade, baseado na avaliação global.

Alguns dados clínicos, como sinais vitais ou descrição das lesões, geralmente não estão imediatamente à disposição do médico que faz a triagem.
Como regra geral, a ordem de prioridades nos cenários com múltiplas vítimas é a mesma do paciente individual (ABCDE).
Pode ser necessário classificar os pacientes baseado na probabilidade de sobrevida. O paciente com chance mínima de sobreviver, embora seja o mais gravemente traumatizado, é tratado depois do paciente que pode ser estabilizado rapidamente por uma manobra simples e rápida.

O processo de triagem envolve a identificação dos recursos necessários para a estabilização dos pacientes. Se os recursos não estiverem disponíveis, então o paciente pode não ter prioridade tão elevada.
Parte do processo de triagem envolve também a determinação do modo mais adequado de transferir o paciente. O processo de seleção deve identificar o paciente que necessita de ser transportado precocemente para um hospital comunitário ou para um centro de trauma para iniciar precocemente o tratamento definitivo.

A triagem militar tem por objetivo manter uma força capaz de lutar e limita o uso de recursos, com essa finalidade. As prioridades baseiam-se na possibilidade de restituir à vítima a capacidade de lutar. Neste contexto, as prioridades podem parecer invertidas, já que a vítima com lesões menos graves pode ter maior prioridade no tratamento. A triagem civil estabelece um sistema de atendimento para todos e a limitação de recursos só é considerada depois que se fez um esforço inicial para salvar a vida.

Exemplos de catástrofes dos quais podem surgir múltiplas vítimas e a necessidade de se fazer uma triagem: explosão de gás em fábricas, catástrofe no estádio (tumulto e pisoteamento na multidão ou queda da arquibancada), explosões e incêndios, colisão de carros e avalanche.

sábado, 6 de setembro de 2008

Escola de Medicina

Este blog dedica-se a disponibilizar assuntos diversos sobre a ciência médica. Será útil a todosa os médicos e estudantes que buscarem informações diversas, desde as matérias mais básicas até os assuntos especializados.
Baseia-se nos resumos de estudo de um médico.

Em breve estarão disponíveis assuntos diversos sobre o ciclo básico, preventiva, cardiologia, pneumologia e outras matérias, como:

Anatomia Humana
Bioquímica
Biofísica
Biologia Celular
Histologia
Embriologia
Medicina Preventiva
Cardiologia
Pneumologia
Cirurgia Geral
Ginecologia
Obstetrícia
Pediatria
Fisiologia
Genética
Imunologia
Parasitologia
Neuroanatomia Humana
Clínica Propedêutica
Psicologia Médica
Anatomia Patológica
Farmacologia
Microbiologia
Clínica Médica
Imagenologia
Psiquiatria
Técnica Cirúrgica
Anestesiologia
Dermatologia
Neurologia
Ortopedia
Medicina Legal
Oftalmologia
Urologia
Oncologia
Gestão em Saúde
Otorrinonaringologia